Kolonoskoopia on kõige laialdasemalt kasutatav käärsoolevähi skriinimismeetod ning seda peetakse kuldstandardiks, kuna see võimaldab arstidel näha kogu käärsoolt ja eemaldada potentsiaalselt ohtlikud polüübid sama protseduuri käigus. Käärsoolevähk on Ameerika Ühendriikides vähiga seotud surmade seas teisel kohal. Protseduuri käigus sisestatakse pärasoolde õhuke, paindlik toru koos kaameraga, et uurida pärasoole ja käärsoole seisukorda. Protseduur kestab umbes 20–45 minutit ning tehakse enamasti anesteesia all. Praeguste juhiste kohaselt soovitatakse skriinimist alustada 45-aastaselt ning korrata iga 10 aasta tagant, kui tulemused on normaalsed. Kõrgema riskiga inimestel soovitatakse alustada varem – 40-aastaselt või 10 aastat enne vanust, mil lähisugulasele diagnoositi käärsoolevähk. Üle 75-aastastel suureneb tüsistuste risk, mistõttu tuleks skriinimise jätkamise üle otsustada koos arstiga. Lisaks vähiskriiningule kasutatakse kolonoskoopiat ka muude käärsooleprobleemide, nagu polüübid, haavandid ja divertikulid, avastamiseks ning ravimiseks. Arutelu käib selle üle, kes ja millal peaksid protseduuril käima, kuna see võib viia üleliigse diagnoosimise ja harvade, kuid tõsiste kõrvalmõjudeni.
